INTRANET DE CLIENTES: DATOS DE SOLICITUD DE REGISTRO PARA EMPRESAS
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Zona de solicitud de registro de clientes de ZONA CLIENTES.
Para facilitar su acceso a los servicios de ésta Intranet le ofrecemos la posibilidad de registrarse.
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Para registrarse, por favor rellene el siguiente formulario. Los campos señalados con * son obligatorios.
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Nombre Entidad*:
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Dirección de la Entidad*:
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Nº de Calle*:
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Bloque/Piso/Escalera/Puerta*:
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Nombre de persona de contacto*: |
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Primer Apellido*:
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Segundo Apellido:
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Código postal*: |
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Población*:
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Provincia*:
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País*: |
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Teléfono*:
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Fax:
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Correo electrónico*: |
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Número de Identificación Fiscal de la Empresa* |
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Las siguientes casillas que debe rellenar son sus claves personales.Guárdelas en un lugar seguro. Mediante ellas accederá a nuestras páginas. Introduzca un nombre o un número (diferente en cada casilla) que contenga entre 4 y 16 caracteres
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Nombre de usuario*:
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Contraseña*:
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Confirmar contraseña*:
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Si lo desea puede rellenar la siguiente casilla con algún dato que nos permita ayudarle a recordar sus contraseñas en el caso de que las olvide. (Por ejemplo su nº de teléfono,su mes de nacimiento...)
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Recordatorio: |
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